县域紧密型医共体城市医疗集团建设

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管理类别	具体内容
行政统一管理	建立由县级党委、政府牵头，多部门及医共体成员单位参与的管理委员会等相关管理架构，明确管理规则和权责清单等，统筹医共体的规划建设、投入保障、人事安排、考核监管等重大事项。
人员统一管理	医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构编制分别核定，探索由医共体统筹使用；人员实行岗位管理，按照 “按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪” 原则统一岗位设置，加强聘用管理，医共体在人员招聘、岗位设置、干部聘任、绩效考核、收入分配、职称聘任等方面拥有一定自主权，优先保障基层医疗卫生机构用人需要，适当提高基层中、高级专业技术岗位比例7。
业务统一管理	整合区域医疗卫生资源，推进县域医疗卫生资源共享，包括建立影像、心电、病理、医学检验等中心实现资源共享和互认，加强医联体建设和乡村一体化管理，提升牵头医疗机构医疗能力与管理水平，稳步推进乡村一体化管理（如行政、业务、人员、药品、财务、绩效等统一管理），医共体内统一医疗服务流程、规章制度、技术规范、人员培训、质量控制、绩效考核等标准，制定常见多发病防治指南和疾病诊疗目录，完善转诊办法，加强医疗质量监管实现同质管理，做实做细家庭医生签约服务（纳入县级医疗机构专科医生，建立有效联动、医防融合模式，开通转诊绿色通道），强化公共卫生服务（做实基本公共卫生服务项目，加强重点人群健康管理，落实重大公共卫生任务，疾病预防控制机构加强协同配合）。
药械统一管理	医共体实行药品耗材统一管理，包括统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款，有条件地区探索县域内药品耗材统一采购配送管理等4。
财务统一管理	医共体内财务实行统一、集中核算，各成员单位财务单独设账，加强医共体内部审计，自觉接受审计监督；根据医共体建设发展需要，原渠道足额安排成员单位补助资金，基本公共卫生服务经费按常住人口总额预算并由医共体统筹使用，年初预拨部分经费，绩效考核后发放。
绩效统一管理	医共体内制定统一的绩效考核标准，对成员单位在医疗服务、医疗质量安全、医院感染控制、病案质量、药品目录、处方流转、双向转诊、疾病预防控制等方面进行一体化考核管理，建立内部绩效考核办法，推动落实功能定位，增强医疗服务连续性9。
信息统一管理	推进医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构信息系统融合，实现医疗、公共卫生、行政管理、财务管理、人事管理、绩效管理等的技术支撑；依托区域全民健康信息平台，推进医疗卫生信息共享，提升协同水平和监管水平，以县级医疗机构为纽带，实现远程医疗服务连接上下级医疗机构。
统一监管	加强对医共体的监督考核指导，建立完善监测评估制度，监测基层医疗卫生服务能力提升、优质医疗卫生资源下沉、医保基金使用、公共卫生任务落实等情况，评估结果与医保支付、医院等级评审、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩，将农村三级医疗卫生体系作为贫困地区评估重点。
数据互联互通	在省市级、医共体内、院内实现数据互联互通，如通过信息系统融合和区域全民健康信息平台，实现医疗服务、公共卫生服务、管理等相关数据共享和协同5。
健康服务一体化管理（慢病、公卫）	加强慢病综合管理，做实基本公共卫生服务项目，完善居民电子健康档案，加强重点人群健康管理，落实公共卫生职责，实现医防协同，推进疾病三级预防和连续管理，为群众提供一体化健康服务。
业务协同	建立五大中心（如医学检验、影像等中心）促进资源共享和业务协同，开展远程会诊、双向转诊等服务，加强医共体与专业公共卫生机构业务协作，实现人员、信息、资源、服务协同，提升医疗服务协同性和效率。
质量控制	医共体内统一医疗质量标准，进行合理用药、处方点评、质量控制等工作，加强医疗质量监管，将传统对单个医疗机构的监管转变为对医共体的监管，实现医共体内医疗质量同质管理9。
便民服务（挂交查）	提供预约诊疗等便民服务（可理解为 “挂”），方便患者就医安排；通过信息系统实现医疗服务流程优化，方便患者进行费用结算等相关业务办理（可理解为 “交”）；患者和医疗机构可通过信息系统查询相关信息（如健康档案、检查检验结果等，可理解为 “查”）。
共享互认	实现检查检验结果等共享互认，如在医共体内部及区域内，推动基层检查、上级诊断，提高医疗资源利用效率。

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